Камни в поджелудочной железе

Поджелудочная железа относится к важнейшим органам желудочно-кишечного тракта. Её клетками вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания компонентов пищи. По протокам в составе панкреатического секрета они попадают в двенадцатиперстную кишку.

Существует ряд патологических состояний, сопровождающихся закупоркой панкреатических протоков. К ним относятся камни (конкременты) поджелудочной железы. Это заболевание называется панкреолитиаз.

 

Бывают ли камни в поджелудочной железе

В поджелудочной железе бывают конкременты, однако эта болезнь встречается гораздо реже, чем панкреатит или чем камни в соседнем желчном пузыре. Чаще камни выявляются в крупных протоках, расположенных в области головки. В теле и хвосте органа они встречаются редко.

При обследовании обнаруживают единичные или множественные конкременты различной формы. Размер камней может быть как микроскопический, так и достаточно крупный, достигающий 25 мм. Цвет – от белого до желтовато-коричневого.

Исследованиями установлено, что химический состав камней представлен:

· фосфатными и углекислыми солями кальция;

· белковыми компонентами;

· холестериновыми и билирубиновыми включениями;

· примесями алюминиевых и магниевых соединений.

Также в них нередко находят остатки эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Причины образования конкрементов

Патогенез болезни известен, а вопрос – почему образуются камни в поджелудочной железе – имеет определённый ответ. Механизм этого процесса сложен и включает несколько звеньев:

· нарушение оттока и застой панкреатического сока в протоках органа;

· нарушения фосфорно-кальциевого обмена, приводящие к изменению минерального состава секрета железы;

· воспалительная экссудация, сопровождающаяся появлением в панкреатическом соке белков острой фазы воспаления.

Застой секрета и появление в нем воспалительных белков приводит к изменению его коллоидных свойств и увеличению вязкости. Белковые компоненты выпадают в осадок и пропитываются солями кальция. Начинается их кальцификация и образование камней как в протоках, так и в паренхиме органа.

В качестве причин образования камней выступают предрасполагающие факторы:

· хронические воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

· желчнокаменная болезнь;

· опухолевые и кистозные образования желчных и панкреатических ходов;

· нарушения минерального обмена;

· нарушение функции паращитовидных желез;

· злоупотребление алкогольными напитками;

· генетическая предрасположенность;

· нарушения обмена веществ – ожирение, высокий холестерин;

· недостаточная двигательная активность.

Считается, что при прочих равных условиях наибольший риск развития камней в поджелудочной железе имеют алкоголики в возрасте старше 45 лет, а также люди, страдающие ожирением и заболеваниями печени.

Как определить самостоятельно

Самостоятельно определить камни в поджелудочной железе невозможно, так как симптомы болезни неспецифичны. Потребуется пройти несколько диагностических процедур. Однако, существует ряд признаков, по которым можно заподозрить заболевание.

Симптомы образования камней в протоках поджелудочной железы и схожи с признаками панкреатита. В обоих случаях на первое место выступает болевой синдром.

Боль может быть постоянной или приступообразной. Характерная локализация и иррадиация обычно наводят на мысль о вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы.

У пациентов часто отмечается тошнота, плохой аппетит, неустойчивый стул, слабость, потливость.

При появлении подобных симптомов, как и при любом ухудшении самочувствия, нужно не делать поспешных выводов, но обратиться в медицинское учреждение для детального обследования с целью уточнения диагноза.

Симптомы приступа

Приступ может развиться после приёма алкоголя или нарушения диеты. Обычно боль появляется внезапно и протекает по типу колики. Характер боли зависит от количества, размеров и локализации камней. Начинаясь в эпигастральной области, она отдает в спину, левую или правую половину живота, становится опоясывающей. Больному трудно найти положение, облегчающее состояние. Он мечется, стонет.

Часто на высоте болевого приступа появляются и другие симптомы:

· тошнота;

· рвота неукротимая, изнуряющая, с примесью желчи;

· отрыжка;

· вздутие живота;

· диарея;

· усиленное слюноотделение;

· повышение температуры;

· желтушность кожи и слизистых оболочек.

Что делать во время обострения

Боли при панкреолитиазе выраженные и сильные, однако просто купировать боль недостаточно. Длительная закупорка и застой приводят к перерастяжению стенок протоков железы. Содержащий большое количество ферментов, агрессивный панкреатический сок, не находя выхода, проникает в ткани органа. Повреждается структура железы с образованием участков некроза. Снижается ее функциональная способность. В тяжелых случаях обострение может иметь необратимые последствия вплоть до летального исхода.

При появлении признаков обострения надо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самолечение недопустимо!

До приезда медицинских работников следует лечь в постель и принять наиболее удобное, облегчающее состояние, положение.

Какое лечение требуется, чтобы вывести камни

Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу больному необходимо строго соблюдать диету, предписанную лечащим врачом:

· питаться часто, но небольшими порциями;

· включить в рацион постное отварное мясо, тушёные овощи, кисломолочные продукты, каши, кисели, макароны без масла;

· больше пить обычной кипяченой воды;

· исключить жирную, острую, копчёную, жареную пищу, пряности, сладости, консервы;

· при кулинарной обработке использовать приготовление на пару, отваривание, тушение без масла;

· нельзя употреблять газированные напитки, чай, кофе.

Алкогольные напитки должны быть полностью исключены из употребления!

Лечение заболевания должно быть комплексным, решающим следующие задачи:

· восстановление проходимости желчных протоков;

· уменьшение отёка протоков и стромы железы;

· нормализация фосфорно-кальциевого обмена;

· борьба с воспалительным процессом в тканях железы;

· восстановление функций органа;

· коррекция ферментативной недостаточности.

Лечение без операции эффективно при наличии мелких камней. Они перемещаются в просвет тонкой кишки и удаляются с фекальными массами.

Эффективны ли народные средства

В качестве дополнительных методов используют народные средства. Они улучшают самочувствие пациентов, благоприятно действуют на перистальтику кишечника и желчеотделение, снимают воспаление, уменьшают отек. Их применяют в виде киселей отваров, чаев, настоев.

Издавна в лечение включали средства из овса. Они уменьшают боль и спазмы, нормализуют функцию поджелудочной железы и печени, обладают легким желчегонным эффектом.

Мёд улучшает обмен веществ и общее самочувствие. Прополис стимулирует процессы регенерации в пораженном органе, улучшает снабжение клеток кислородом.

Из лекарственных трав успешно применяются отвары и настои:

· из листьев черники;

· лопуха;

· крапивы;

· одуванчика;

· бессмертника;

· желчегонный сбор из ромашки, фиалки, липы, зверобоя.

Положительно влияют на пищеварительную систему чаи из плодов шиповника, брусники, мяты.

В аптеке можно найти лекарственные средства и биологические добавки, изготовленные на основе народных рецептов.

Следует помнить, что лекарственные травы не безобидны. Безграмотное и бесконтрольное лечение народными средствами может навредить. О том, как лечить заболевание народными средствами, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Насколько опасны конкременты

Механизма разрушения поджелудочных камней не существует. Если они небольшие, то они не опасны, так как могут выйти в просвет кишечника самостоятельно. Терапия же направлена на недопущение прогрессирования патологического процесса.

Длительное присутствие конкрементов в поджелудочной железе ухудшает её функциональное состояние. Прогрессирование заболевания приводит к некрозу значительной части органа. Нарушается выработка ферментов и гормонов. Развивается недостаточность пищеварения и сахарный диабет.

Кроме того, на фоне хронического воспаления образуются абсцессы, кисты, а в некоторых случаях – злокачественные опухоли поджелудочной железы.

От камней в поджелудочной железе следует избавляться как можно быстрее. Если консервативная терапия неэффективна, требуется операция.

Операция по удалению

Объем и метод оперативного вмешательства определяется врачебной комиссией, исходя из индивидуальных особенностей заболевания и состояния здоровья каждого пациента.

Радикальным методом удаления камней является операция - панкреатотомия. Суть её заключается в том, что точно над конкрементом рассекается проток железы, и он извлекается через разрез. Если камней много, вскрывают проток на протяжении тела железы и удаляют все конкременты. Проводят тщательную ревизию и чистку протоков для предотвращения рецидивов.

Гораздо менее травматичным методом считается эндоскопическое удаление камней. Для проведения операции используется современная эндоскопическая техника.

Заключение

1. В поджелудочной железе не должны присутствовать камни. Они ухудшают функционирование органа и провоцируют его опасные и мучительные заболевания.

2. Сбалансированное полноценное питание, отказ от вредных привычек, занятия физической культурой и спортом снижают риск образования камней в поджелудочной железе.

3. Профилактикой панкреолитиаза также является своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварения.

4. Всем людям старше 40 показано периодическое прохождение УЗИ органов брюшной полости с целью ранней диагностики бессимптомного течения болезней ЖКТ.